Перше вбивство Пічушкін скоїв 27 липня 1992 року у віці 18 років. Пічушкін запропонував своєму другові Михайлу Одійчуку скоїти перше вбивство. Однак, зрозумівши, що це не жарти, друг відмовився, після чого був задушений Олександром.
Батько покинув сім’ю, коли синові виповнилося 9 місяців. Мама, Наталя Ельмурадівна, виховувала сина вдвох із батьком, дідусем Олександра. Через два роки після народження сина сім’я переїхала з Митищ до Черемушкінського району столиці (Зюзіно). Жили Пічушкіни в багатоквартирному будинку по вулиці Херсонській.
Наслідувач Черемушкін стверджував, що наслідував почерк Чикатила, щоб заплутати слідство. У листопаді 1986 року Костянтин побачив дівчину, яка голосувала біля дороги, і вирішив її підвезти.